Kako ga postići? Jedna od konstantnih želja koja se s godinama ne mijenja je da imamo ujednačen, blistav ten. Naravno, on je moguć i to u svako doba te postoji više načina kako da ostvarimo i taj san, ističe magistra iz ljekarne Farmacia Aisa Zanki Zelić (Jurišićeva 3, Zagreb). - Ljeto je odavno završilo, no na licu često znaju ostati tragovi u obliku hiperpigmentacija. Mogu ih uzrokovati razni faktori, od krema s eteričnim uljima do parfema - .
Što je to promjena pigmentacije?
Melazma ili kloazma (grč. melasma - crna točka; chloasma - zelena točka) je česta, kronična, multifaktorijalna promjena pigmentacije kože koja se manifestira pojavom nepravilnih sivo-smećkastih makuloznih hiperpigmentacija. Zahvaća oba spola, češća je kod žena i to najčešće u dobi između dvadeset i pedeset godina. Pojavljuje se kao nepravilne pigmentacije u području lica, na čelu, sljepoočnicama, obrazima, iznad gornje usne, na vratu i rjeđe na podlakticama, tamnožute do sivo-smeđe boje, koje se povećavaju i tamne.
Zašto nastaje promjena pigmentacije?
Nastaje zbog dugotrajnog izlaganja suncu, uz povišene vrijednosti spolnih hormona tijekom trudnoće, uzimanja kontraceptiva, sindroma policističnih jajnika, ali i kod uzimanja tetraciklina, antimalarika, hormonalne nadomjesne terapije, te uslijed aplikacije različitih kozmetičkih pripravaka. Pojavljivanje u obitelji povećava vjerojatnost nastajanja, češća je kod osoba tamnijih tipova kože ali može se razviti i kod svjetlije puti.
Što su to sunčane pjege?
Sunčane pjege-efelide (ephelides) kozmetska je anomalija koja je česta kod crvenokosih ljudi (tipovi kože I i II) i nasljeđuje se autosomalno dominantno. Pjege su najčešće na licu, obrazima i nosu, ramenima i dekolteu. Veličina im je nekoliko milimetara, a boja im varira od žućkaste do smeđe. Prisutne su već u ranoj dječjoj dobi, a obično se prvi put pojave između treće i šeste godine. Po tipu promjena ubrajaju se u melanotičke hipermelanoze, kod kojih ne nalazimo povećan broj pigmentnih stanica u epidermisu, nego samo povećanu produkciju melanina. Kao i kod staračkih pjega, i kod sunčanih, ako ih želimo odstraniti, najvažnija je zaštita od sunčevih zraka. Teže ih je izbjeljivati nego staračke pjege, a rezultati najčešće nisu trajni.
Što su to staračke pjege i kad se javljaju?
Staračke pjege poznate i kao solarni lentigo također su kozmetska anomalija koja se najčešće javlja kod tipova kože I i II, rjeđe kod tipa III (tamna koža, smeđa kosa, smeđe oči), a gotovo nikad kod tipa IV (mediteranski kosa tamnosmeđa ili crna, oči smeđe ili crne). Pojavljuju se na dijelovima kože koji su kronično izloženi suncu: čelo, obrazi, nos, podlaktice, gornja strana šake, ramena i područje prsa (dekolte). Najčešće su kod ljudi starijih od 40 godina, ali mogu se javiti već i u tridesetima, ovisno o klimatskom području i jačini izlaganja suncu. Prema tipu promjena ubrajaju se u melanocitne hipermelanoze, dakle postoji povećan broj pigmentnih stanica i povećana produkcija pigmenta. Najuspješniji oblik borbe protiv staračkih pjega je prevencija tj. ne izlagati se jakom suncu i upotrebljavati sredstva sa zaštitnim faktorom, uz primjerenu njegu kože. Kad su promjene već izražene, odstraniti se mogu sredstvima za izbjeljivanje kože.
Što je to kozmetički dermatitis i što ga uzrokuje?
Poznato je da kreme koje sadrže biljna eterična ulja i druge fotosenzibilizatore, osobito one biljnoga podrijetla, nakon nanošenja i izlaganja suncu mogu uzrokovati mrljaste hiperpigmentacije.
Parfemi također izazivaju hiperpigmentacije na svjetlu izloženim (fotoeksponiranim) područjima, pa ih možemo povezati s rubnim promjenama na licu ili vratu i području oko uha, gdje se najčešće i nanose. Upitno je imaju li te promjene istu patogenezu kao melazma, odnosno sudjeluju li u nastanku bolesti ili su stanja posve odvojena od melazme u užem smislu.
Takva stanja nazivamo kozmetičkim dermatitisom, odnosno hiperpigmentiranim kozmetičkim dermatitisom. Karakteriziran je smećkasto-sivim ili crvenkasto-smeđim, simetrično smještenim promjenama, koje nisu oštro ograničene, a razvijaju se ubrzo nakon nanošenja inkriminiranog preparata i izlaganja suncu. Promjene traju mjesecima, a tipično je da se vrlo sporo povlače nakon prekida primjene uzročnog preparata, tako da je katkad potrebna i cijela godina.
Kako odstraniti melazme?
U liječenju melazme koriste se tretmani laserom i kemijski pilinzi te lokalni pripravci. Niti jedna metoda liječenja zasebno nije u potpunosti uspješna te se najčešće koristi nekoliko metoda liječenja kombinirano uz individualno praćenje do postizanja optimalnog rezultata.
Tretmani laserom i kemijski pilinzi provode se pod stručnim liječničkim nadzorom.
Lokalni pripravci koji se koriste u liječenju sadrže različite djelotvorne komponente: hidrokinon, arbutin, kojična, glikolna i retinoična kiselina.
Najpoznatiji je hidrokinon, koji se upotrebljava u koncentracijama od 1,5 do 2% za kozmetičke preparate, odnosno 4 do 5% u medicinskim kremama (izdaju se uz liječnički neponovljivi recept). Obično se koristi dva puta dnevno tijekom šest do osam tjedana. Tijekom terapije može doći do iritacijskog crvenila i ljuštenja kože. Veći je problem ako se pojave depigmentacije, mjesta gdje je pigment sasvim razoren. Osobito treba izbjegavati neke derivate hidrokinona (monobenzil, monoetil i monometil eter), jer češće imaju neželjene učinke.
- Arbutin je ključni sastojak u mnogim proizvodima za posvjetljivanje kože u Aziji. Prirodni je izvor hidrokinona, no nešto je slabiji i manje učinkovit od industrijskog hidrokinona.
- Kojična kiselina nusproizvod je japanskog rižinog vina, sakea. Iako je prirodna, njezina učinkovitost u inhibiranju proizvodnje melanina je upitna. Zabranjena je u mnogim zemljama.
- Glikolna kiselina (ili hidroksioctena kiselina) kiselina je koju koriste dermatolozi kod kemijskih pilinga i čest je aktivni sastojak u mnogim topikalnim kremama za hiperpigmentaciju.
- Retinoična kiselina se pokazala kao učinkovita, no može izazvati nuspojave poput iritacije i pretjerane osjetljivosti na sunce (što je postojeći problem za ljude koji pate od postupalne hiperpigmentacije).
Trudnice i dojilje ne bi smjele koristiti retinoičnu kiselinu zbog moguće povezanosti s defektima novorođenčadi.
Gel s 2% hidrokinona
Ovaj gel uspješno posvjetljuje staračke pjege, sunčane pjege i hiperpigmentaciju. Glikolna kiselina u tom preparatu eksfolira i čini kožu čišćom i zdravijom.
Ekstrakt gospinog bilja i alantoin
Ovi sastojci smiruju crvenilo i iritacije. Jednako su učinkoviti na vratu, dekolteu i rukama. Stavlja se 2 puta dnevno isključivo na pjegu.
Skvalan masline
Preparat s viniferinom titriranim na 1000 ppm protiv tamnih mrlja i za sjajan ten, uz skvalan masline za hidrataciju nanosi se ujutro i navečer prije dnevne kreme. Umanjuje vidljivost postojećih tamnih mrlja i sprečava nastanak novih. Visoko je koncentriran za dubinsku prevenciju i djelovanje na tamne mrlje (staračke mrlje, ožiljci od akni, trudničke mrlje ...).
Patentirane komponente za blistavi ten
Zaštićeni patent depigmentirajućeg kompleksa koji usporava nastajanje nakupina pigmenta uz polisaharid ramnozu za ujednačavanje tena i umirivanje kože te azelaičnu kiselinu za keratolitičko djelovanje, a u kombinaciji s NCTF kompleksom pridonosi blistavosti tena. (Filorga Meso White) Preparati koji sadrže patentirane komponente koje sprječavaju nastajanje mrlja patentirani ekstrakt soje, B-rezorcinol, gliciretinična kiselina, njeguju i imaju visoke zaštitne faktore sve u jednom.
Snaga vitamina C
Askorbinska kiselina – vitamin C utječe na različite razine procesa melanogeneze, uključujući inhibiciju tirozinaze i sprječavanje oksidacije 5,6-dihidroksiindol-2-karboksilne kiseline (DHICA). Vitamin C nužan je za sintezu kolagena. Zahvaljujući posebnom djelovanju aktivnih sastojaka, jedinstveni liposomski serum posebno je formuliran za svakodnevnu uporabu radi kontrole kronološkog starenja i fotostarenja (zbog sunčevog zračenja). Smanjuje vidljivost bora i mimičkih linija nakon samo 30 dana uporabe. Može znatno popraviti teksturu kože i tonus te spriječiti razvoj mrlja na koži, poboljšava površinsku hidrataciju, ima umirujuće djelovanje, smanjuje proizvodnju melanina i značajno smanjuje dubinu bora.
Formulacija seruma ultra koncentracije s 25% stabilnog vitamina C u 2 različite molekule stabilnog vitamina C. Sadrži vitamin C proizveden u Japanu koji je klasificiran kao polu-lijek i služi za borbu protiv hiperpigmentacija. U francuskoj dermokozmetičkoj liniji stabilizirani vitamin C zajedno sa silicijem djeluje snažno protiv bora (Novepert booster C vitamina).
Preporuka je i antioksidativni tretman za kućnu upotrebu koji sadrži čisti 7,5%-tni vitamin C, specijalno pakiran radi očuvanja svojstava vitamina C u ampulama. Osim ampula u liniji su kreme s kombinacijom vitamina C i ekstrakta nara, lipopeptida dobivenih iz biljaka, morskih ekstrakata, minerala, vitamina i koenzima koji pomoću nanosfer tehnologije vraćaju koži izgubljenu ravnotežu.
